Na početku teksta treba razgraničiti značenje HIV-a i AIDS.
HIV, humani imunodeficijentni virus ili virus humane imunodeficijencije, je virus koji napada CD4 protein na površini limfocita, koji služe kao odbrambeni mehanizam organizma.
AIDS ili sida je poslednji i najteži stadijum HIV virusa, odnosno pacijent koji ima HIV virus, ne mora da znači da ima i AIDS. Ali sa druge strane, pacijent koji ima AIDS, odnosno sidu (sindrom stečenog imunološkog deficita), mora imati i HIV virus.
Statistika kaže da broj nosilaca ovog virusa u svetu iznosi oko 40 miliona. Afrika je vodeća po broju zaraženih – 14 miliona osoba. Poražavajuća je činjenica da se dnevno ovim opakim virusom zarazi 8 500 ljudi.
Kada nije bilo lekova protiv HIV-a, infekcija bi mnogo brzo napredovala u sidu. Uz pomoć lekova, koji su otkiveni krajem XX veka, osobe zaražene HIV-om mogu živeti godinama bez side.
Kako se prenosi HIV virus?
HIV virus se nalazi u određenim telesnim tečnostima-u krvi, spermi, vaginalnom sekretu, majčinom mleku te se virus HIV prenosi na sledeća tri načina:
– Seksualnim putem ako imate nezaštićeni seksualni odnos sa osobom koja ima HIV virus. Najrizičniji je analni seks dok je vaginalni seks drugi po redu po riziku. Potrebno je napomenuti da je prezervativ jedini vid kontracepcije koja sprečava I neželjenu trudnoću i prenošenje polnih bolesti, ali treba znati da nijedna zaštita, pa ni prezervativi, nisu 100 % efikasni u sprečavanju infekcije HIV-om ali i drugih polnih bolesti.
– Kontakt sa krvlju zaražene osobe
Korišćenjem zajedničkih igli i špriceva prilikom ubrizgavanja droge kod zavisnika intravenskih narkotika. HIV se može preneti i transfuzijom krvi ali je rizik za ovakvim načinom prenošenja dosta niži, jer se svi davaoci krvi testiraju na prisustvo HIV virusa. Isti princip važi i za transplataciju organa.
– Trudnoćom – Virus HIV-a se može preneti sa majke na bebu u toku trudnoće ili putem dojenja.
Kako se NE prenosi virus HIV-a?
HIV spade u grupu neotpornih mikroorganizama i samim tim ne mogu dugo opstati u vazduhu niti se razmnožavati u spoljašnjoj sredini.
- Iako se mnogo govori o načinima zaraze ovim virusom, određen broj ljudi i dalje misli da je moguće da se zaraze putem pribora za jelo ili korišćenjem zajedničkog toaleta sa zaraženom osobom. Naravno da se nećete zaraziti ako koristiti istu čašu, ako zagrlite osobu koja ima virus ili se rukujete sa njom.
- Takođe, ne možete se zaraziti ni poljupcem jer je koncentracija HIV virusa u pljuvačci vrlo mala da bi došlo do infekcije. Ali sa druge strane, virus se može preneti ako osoba ima krvareće desni ili rane u ustima koje krvare.
- Infekcija se ne može preneti kijanjem i kašljanjem jer, kao što smo rekli, virus ne može dugo preživeti izvan organizma.
- Ne postoje dokazi da komarci, niti drugi insekti, prenose HIV virus jer ovaj virus ne može da preživi u insektu.
Period između trenutka kada se dogodi infekcija do trenutka kada je testovima moguće otkriti prisustvo antigena i antitela na virus naziva se ,,period prozora,,. Najčešće se antitela mogu dokazati od 6 do 8 nedelja nakon infekcije. Kod malog broja ljudi taj period traje oko godinu dana. Danas je medicina zaista uznapredovala i ,,period prozora,, je skraćen i traje između 4 i 8 nedelja.
Stadijumi HIV virusa
Prvi period je period inkubacije i traje od 2-4 nedelje. U ovom period nema nekih posebnih simptoma. Akutni retrovirusni sindrom nastaje 2-4 nedelje nakon infekcije. Ponekad se može javiti i nakon 3 meseca. Osobe koje su u ovoj fazi opisuju ga kao najteži grip.
Neki od simptoma HIV-a su:
- Dijareja
- Glavobolja, opšta malaksalost i iscrpljenost
- Bolovi u mišićima i ukočenost
- Otečenost limfnih čvorova – ova mesta možemo da nazovemo ,,utočište,, koju HIV virus pronalazi u borbi protiv organizma
Posebnu pažnju bismo posvetili simptomima HIV-a koji se javljaju u ustima. Oralna manifestacija je uglavnom prvi pokazatelj zaraženosti ovim virusom, te je stomatolog veoma bitna karika i jedan je od prvih koji može pripoznati pacijente zaraženim HIV virusom.
- Afte i gljivične infekcije u ustima-afte su male i bolne rane koje se stvaraju na sluzokoži usne duplje, na desnima ili na jeziku i mogu trajati godinama. Obično su bele, sive ili žute boje i mogu izazvati velike neprijatnosti pri govoru, konzumiranju hrane ili pić
- Izraženost oralnog herpesa-kod osoba koje su zaražene ovih virusom herpes vremenom postaje hroničan. Može se javiti na bilo kod delu usana, pa čak i na jeziku. Herpes je rezultat oslabljenog imuniteta .
- Gingvitis odnosno upala desni se prepoznaje po crvenoj liniji na desnima čak i kod pacijenata sa odličnom oralnom higijenom. Desni postaju veoma osetljive, te se mogu javiti krvarenja pri pranju zuba ali može se javiti i spontano krvarenje.
- HIV paradontitis – uglavnom se javlja nakon gingvitisa ali se može desiti da se kod određenog broja pacijenata odmah javi paradontitis. Paradontitis je hronična upola zubnog mesa i kosti koja podupire zub. Kao posledica ove bolesti najčešće se javlja klimanje zuba što dovodi do ispadanje zuba. Pri samom dodiru zubnog mesa javlja se bol.
- Čupasta leukoplakija je jedna od oralnih simptoma HIV virusa. Obično se javlja na bočnim stranam jezika u vidu belih tračica. U nekim oblastima je jezik ravan i gladak. Tokom vremena ova pojava može da zahvatiti ceo jezik. Pacijenti osećaj opisuju kao prisustvo pamučne vune u ustima.
- Tri tipa kandidijaze
Prvi tip kandidijaze je pseudomembranozni tip i on je najzastupljeniji tip kod osoba zaraženim HIV-ov. Glavne karakteristike su pojava belih ili žućkastih naslaga na sluzokoži. Može se pojaviti u bilo kom delu usne duplje.
Drugi tip je eritematozni tip i javlja se ređe nego prvi tip. Karakteriše se pojavom crvenila koje su uglavnom svetlocrvene boje i najčešće se javlja na nepcima i jeziku.
Najređi tip je hiperplastična kondidijaza. Osnovna karakteristika su bele naslage koje se ne mogu ukloniti struganjem. Ova vrsta se vrlo retko javlja kod osoba koje su inficirane ovim virusom.
- Angulusni heilitis je jedan od simptoma HIV virusa i javlja se u obliku fisura (ranica, pukotina) koje su nalaze u uglovima usana i koje na sebi imaju bele naslage.
Sledeća faza je latentna (skrivena) faza infekcije gde virus postaje manje aktivan ali prisutan. Većina inficiranih tokom ovog perioda nema nikakve simptome. Veliki broj inficiranih u ovoj fazi žive godinama, čak i preko 10 godina.
AIDS-sida je četvrti i najteži stadijum HIV virusa. Pošto HIV virus napada odeđene ćelije (CD4) koje su zadužene za regulaciju imunog sistema, sada dolazi do naglog pada tih ćelija i samim tim do pada imunog sistema i pojave raznih infekcija i tumora. Ranije se AIDS otkivala isključivo prisustvom tih tumora i infekcija. Sada, kako je medicina uznapredovala, dijagnoza za AIDS se postavlja ukoliko broj gorenavedenih ćelija spadne ispod 200 ćelija/mm3.
Neke od infekcija i tumora koji se javljaju mnogo češće kod HIV inficiranih ljudi nego kod zdravih osoba su:
- Kapošijev sarkom je maligni tumor krvnih sudova. Najčešće se javlja kod osoba koje su se inficirale putem seksualnog odnosa i to posebno kod homoseksualaca. Ovaj sarkom karakterišu promene u vidu čvorova i fleka tamno crvene ili plave boje. Najčešće se javljaju na nepcima, desnima i usnama a mogu se javiti i na koži i genitalijama.
- Tuberkuloza obično napada pluća ali može da utiče na druge organe. Prema statistici od 40 miliona ljudi koji imaju HIV ili sidu, oko 13 miliona ima i tuberkulozu. Najčešći simtpomi ove bolesti su: kašalj koji je praćen krvarenjem, jak bol u grudima, noćna preznojavanja, groznica, gubitak na težini… Postoje i ljudi koji nemaju nikakvih simptoma.
- AIDS demencija kompleks se javlja kod ljudi koji boluju od side. Osobe sa AIDS demencijom imaju poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i u koordinaciji pokreta. Često padaju u depresiju, smanjena im je koncentracija, moć zapažanja i pamćenje.
- Kandidijaza jednjaka je jedna od dijagnoza koja definiše sidu. Najčešći simptomi su bolno gutanje, osećaj žarenja i bol ispod prsne kosti. Tokom vremena kandida se može pojaviti i na mnogim unutrašnjim organima.
Lekovi protiv HIV-a i side
Treba napomenuti da ne postoji lek koji leči HIV virus ili sidu to jest virus se ne može izbaciti iz organizma. Lekovi mogu da produže trajanje infekcije i odlože AIDS. Pacijenti uglavnom uzimaju koktelske terapije to jest kombinaciju mnogih lekova. Lekovi su veoma skupi i nisu dostupni svima. Postoji mogućnost da osoba koja ne uzima redovno svoju terapiju postane imuna na lekove. Postoje i mnogo neželjena dejstva vezana za ove koktele lekova, na primer srčana oboljenja, otkazivanje bubrega ili drugih organa.
,,Nije važno ko ste, nego šta radite,, – nebitno čime se bavite, koje ste nacionalnosti i vere, kojih godina, kom društvenom sloju pripadate- nezaštićenim odnosom kao i deljenjem igli i špriceva rizikujete vaše zdravlje.