Problem učestalog mokrenja je stanje koje može da se javi bilo kada i kod bilo koje osobe. Odnosi se na fenomen pri kome se javlja nagon za mokrenjem češće nego što je to uobičajeno, iznenadna potreba za mokrenjem, povećana noćna potreba za mokrenjem ili kombinacija svih pomenutih slučajeva.
Potrebu za učestalim mokrenjem treba razlikovati od pojave koja se naziva poliurija, koja podrazumeva da se tokom dana izlučuje više od tri litra mokraće. Pri poremećaju mokrenja koje smatramo učestalim izlučuje se uglavnom normalna ili manje nego normalna količina mokraće u toku jednog dana.
Šta je normalno mokrenje?
Pod normalnim mokrenjem se podrazumeva da se javlja potreba za izlučivanjem mokraće na svaka dva sata, a u toku noći jednom, pa i do dva puta. Naravno, bitan faktor koji će uticati na potrebu za mokrenjem tiče se količine unešene tečnosti, kao i vrste tečnosti koju unosimo u organizam.
Neke vrste lekova, kao i određeni napici mogu da podstaknu mokrenje zbog svog diuretičkog svojstva. Svima je dobro poznat efekat koji na pojačanu potrebu za mokrenjem imaju kafa ili alkohol. Normalno mokrenje može da poremeti i prisustvo kamenaca u urinarnom traktu, a najčešće ga izaziva upala bešike. Vrlo retko se dešava da učestalo mokrenje izazove šećerna bolest ili oboljenje hipofize, pri kome pacijent može uneti i do deset litara vode i isto toliko izlučiti. Veći rizik za problem učestalog mokrenja imaju osobe koje ne unose dovoljno tečnosti i koje zadržavaju mokraću duže nego što bi trebalo.
Šta izaziva učestalo mokrenje?
Opšti najčešći uzročnik učestalog mokrenja je upala mokraćne bešike. Nema nikakve razlike u zavisnosti od pola ili starosti, te ovo oboljenje podjednako pogađa i muškarce i žene. Krivci za ovu upalu su u najvećem broju slučajeva bakterije ešerihija koli i enterokoke. Ove bakterije se inače normalno nalaze u ljudskim crevima, ali u situaciji kada je imunitet oslabljen, one mogu da pređu u urinarni trakt i tamo često izazivaju infekciju.
Upala mokraćne bešike – Ovo izrazito neprijatno oboljenje se odlikuje dobro poznatim simptomima učestalog, otežanog i bolnog mokrenja uz prisutno peckanje. Upala bešike se manifestuje mokraćom promenjenog izgleda, pri čemu je ona mutna, tamne boje, a ponekad u njoj mogu da se nađu i tragovi krvi. Upala može da varira u intenzitetu, a blaži oblici mogu i spontano da se povuku, bez lečenja. Kompilkacije upale bešike mogu da dovedu i do upale bubrega, te upale prostate kod muškaraca.
Lečenje upale bešike – Najveća greška kojoj pacijenti često pribegavaju jeste uzimanje antibiotika na svoju ruku, jer to može da dovede do stvaranja otpornosti na klice. Otpornost može da dovede do toga da akutna upala postane povratni hronični cistitis, odnosno upala bešike, kojeg se pacijent posle ne može rešiti godinama. Vrlo je važno postaviti pravu dijagnozu uz pregled mokraće i tek onda, uz konsultaciju sa stručnjakom započeti lečenje. Antibiotska terapija se obično primenjuje nedelju dana, a vrlo je važno unositi dovoljno tečnosti, redovno mokriti, čim se javi potreba i isprazniti bešiku do kraja. Od čajeva se preporučuju uvin čaj, kamilica, brusnica, a dobar je i sok od jabuke. Od ključne važnosti je održavanje higijene, što se posebno odnosi na žene, zbog njihove fizionomije u kojoj su analni i mokraćni otvor blizu jedan drugog.
Učestalo mokrenje kod muškaraca
Različita oboljenja urinarnog trakta su generalno učestala kod oba pola. Kod pojave bilo kakve vrste simptoma, među kojima su i učestalo, otežano mokrenje, primetne promene u izgledu mokraće, te bolovi u donjem delu stomaka, muškarcima se savetuje poseta urologu. I inače zdravim muškarcima iznad 45 godina starosti preporučuje se da radi prevencije i kontrole bar jednom godišnje praktikuju urološki pregled.
Muškarci se često žale na različite probleme koji su vezani za mokrenje, ali se nameće pitanje koje su od tih tegoba i u kojoj meri opasne, te da li zahtevaju odlazak na urološki pregled. Problemi sa mokrenjem kod muškaraca mogu da budu simptom ozbiljnih i manje ozbiljnih zdravstvenih stanja, koja, ako se ne leče pravilno, mogu da se zakomplikuju i naprave veći i opasniji problem. Tegobe koje pogađaju muškarce, a vezane su za probleme pri uriniranju podrazumevaju:
- Frekvenciju, odnosno učestalo mokrenje u toku dana. Ukoliko je prisutno više od sedam ili osam puta, vrlo je verovatno da se radi o nekom obliku upale urinarnog trakta ili prostate.
- Urgenciju, odnosno naglu i potpuno iznenadnu potrebu za mokrenjem, koja je neizdrživa i ne može da se odloži. Urgencija je najčešće znak da se radi o upali bešike ili uvećenju i upali prostate.
- Polakizuriju, odnosno otežano mokrenje uz risustvo bola i pečenja, koje je sasvim sigurno simptom neke infekcije.
Ova stanja mogu da budu praćena i povišenom telesnom temperaturom, kao i bolovima u leđima i u predelu perineuma. U toj kombinaciji su problemi sa mokrenjem gotovo stopostotno znak infekcije.
Upala prostate – Upala prostate je prilično često oboljenje kod muškaraca. Ono može nastati od nepravilno lečene upale bešike, a vrlo često je izazivaju i polno prenosive bolesti, najčešće kod mlađih muškaraca. Hlamidija, ureaplazma i mikoplazma najčešće dospevaju u organizam muškarca upravo putem seksualnih odnosa. Rizik od upale i uvećenja prostate stvaraju i jako niske temperature, kao i neadekvatna odeća, tesna u predelu polnih organa. Učestalo mokrenje je jedan od glavnih pokazatelja upale prostate. Ono je otežano, uz stalno prisutnu potrebu za uriniranjem, kao i bolovima i peckanjem. Čim se ovi simptomi jave, neophodno je potražiti lekarsku pomoć, jer upala prostate može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih tegoba, pa čak i do steriliteta.
Prostatitis se leči ciljanom simptomatskom terapijom, koja ublažava bolove, tegobe i snižava temperaturu. U terapiju se uključuju i antibiotici, koji se prepisuju na osnovu analize, u zavisnosti koji je diraktan uzročnik infekcije. Terapija traje do mesec dana i mora se primenjivati do kraja, čak i ako se svi smptomi u potpunosti povuku, kako ne bi došlo do pojave hroničnog prostatitisa i ozbiljnijih zdravstvenih problema.
Učestalo mokrenje kod žena
Gotovo svaka četvrta žena ima problem sa slabošću mokraćne bešike, te tako i čestim mokrenjem. Osim upale mokraćne bešike, koja se javlja i kod muškaraca i kod žena, postoje i neki drugi uzroci koji mogu da izazovu tegobe učestalog mokrenja kod žena.
Slabljenje mišića karlice – U velikom broju slučajeva za slabu bešiku kod žena glavni krivac je slabljenje mišića dna karlice, koji su zaduženi da uretru drže zatvorenom. Kada oni izgube elastičnost, vrlo često se dešava da svakodnevne proste aktivnosti i prirodni nagoni, poput kašlja, smeha, podizanja predmeta ili trčanja, mogu da dovedu do popuštanja bešike. Elastičnost mišića karlice je vezana za hormonske promene u ženskom telu, te posebno sa trudnoćom, periodom neposredno nakon porođaja i menopauzom.
Trudnoća – Trudnoća je period u životu žene koji je karakterističan po izuzetnim hormonskim fluktuacijama i fizičkim promenama. Kombinacija hormonskih varijacija, pritiska koji materica vrši na bešiku i samog napora prilikom porođaja mogu da utiču na smanjenu efikasnost mišića dna karlice. U najvećem broju slučajeva se radi o privremenom stanju, a ono se može lakše prebroditi uz pomoć posebnih vežbi koje su upravo namenjene jačanju mišića karlice.
Menopauza – U fazi menopauze takođe dolazi do fizičkih i hormonskih promena koje mogu da utiču na slabljenje kontrole nad mokrenjem. U toku menopauze dolazi do pada nivoa estrogena, što utiče na stomačne mišiće. Tako dolazi i do promene položaja mokraćne bešike, pri čemu se može smanjiti efikasnost mišića koji je zatvaraju.
Višak kilograma – Prekomerna težina i gojaznost izazivaju vršenje pritiska na mišiće abdomena i karlice, što lako može da dovede do slabljenja bešike.
Oboljenja i lekovi – Neka oboljenja mogu da uzrokuju nemogućnost zadržavanja mokraće, kao i neurološka oštećenja. Sa druge strane, pojedini lekovi za neka druga stanja mogu imati kao nuspojavu učestalije mokrenje, te i diuretička svojstva. Ukoliko je moguće, savetuje se njihovo smanjenje ili alternativno rešenje.
