Upala krajnika, angina ili tonzilitis, predstavlja relativno često oboljenje koje se javlja i kod dece i kod odraslih osoba. Krajnici su sastavni deo limnfnog sistema koji se nalazi u grlu i imaju zadatak da štite naše disajne puteve i grlo od agresivnih virusa i bakterija.
Kada je imuni sistem oslabljen i ne funkcioniše kako treba, mikroorganizmi se mogu neometano razmnožavati u samim krajnicima, usled čega tkivo otiče, postaje bolno i dolazi do teškoća sa gutanjem. Takvo stanje smatramo upalom krajnika.
Čemu služe krajnici?
Krajnici se razlikuju od osobe do osobe. Dok su kod nekih ljudi krajnici prirodno veći, toliko da se skoro dodiruju, kod nekih ljudi su vrlo mali, da se čak i ne uočavaju iza lukova nepca. Krajnici imaju neravnine i udubljenja u kojima se sakuplja hrana prilikom žvakanja i gutanja, što ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje, no može dovesti do pojave neprijatnog zadaha. Veliki krajnici mogu da izazivaju smetnje pri gutanju i disanju, posebno kod male dece.
Krajnici predstavljaju prvu liniju odbrane našeg grla i sistema za disanje, od bakterijskih i virusnih infekcija. S obzirom da su sastavni deo imunološkog i limfnog sistema, njihova uloga je odbrambena. Oni deluju poput sunđera koji sakuplja nešistoće i štetne mikroorganizme i zbog toga često stradaju. Kada je imuni sistem oslabljen i u padu, krajnici lako podlegnu infekciji, pa dolazi do upale krajnika, tonzilitisa ili gnojne angine, takođe čestog oboljenja krajnika.
Šta izaziva upalu krajnika?
Nisu sve osobe podjednako sklone upalama krajnika, te tako neke osobe nikada u životu nisu imale problema sa krajnicima, a za neke ljude se može reći da su urođeno podložni ovoj vrsti oboljenja. Upala krajnika je najčešća u mlađim godinama, dok se kasnije rizik smanjuje. Uzročnici upale krajnika su virusi i bakterije, koji se rapidno razmnožavaju na krajnicima kada je oslabljen imuni sistem organizma. Među najučestaljim uzročnicima su bakterije iz reda streptokoka.
Akutna i hronična upala krajnika
Upala krajnika može da bude akutna i to oboljenje nazivamo angina. U tom slučaju može da se dešava da oboljenje bude praćeno gnojenjem ili bez njega. Krajnici su crveni i otečeni, javlja se visoka telesna temperatura, glavobolja i jaki bolovi pri gutanju. U situaciji kada je upala gnojna, krajnici su mestimično obloženi gnojnim tačkicama, koje mogu da se sastave u čitave manje gnojne naslage. Gnojna angina može da dovede i do komplikacija zagnjavanja tkiva oko krajnika, odnosno da se tu formira čir ili apces. On može sam da pukne nakon pet do šest dana, posebno ukoliko bolesnik redovno ispira grlo toplim čajevima. U slučaju da do toga ne dođe, savetuje se odlazak lekaru koji će otvoriti apces, kako ne bi došlo do daljih problema i komplikacija.
Hronična upala krajnika obično je praćena oticanjem žlezda na vratu. Simptomi obično nisu tako intenzivni kao kod akutnih upala, jer obično nastaju kada se, posle akutne upale, bakterije skupljaju u krajnicima i dovode do hroničnog stanja. Prisutne su naslage na krajnicima, loš ukus u ustima, loš zadah, problemi sa gutanjem i opšta slabost, praćena čestim infekcijama, usled generalno oslabljenog imunog sistema.
Upala trećeg krajnika
Upala trećeg krajnika je još jedan vid ovog oboljenja. U pitanju je infekcija krajnika koji se nalazi smešten iza nosne šupljine, a iznad grla. I on može biti upaljen akutno i hronično.
Treći krajnik je najaktivniji u prvim godinama života i najčešće izaziva smetnje sa disanjem, hrkanje, pojačani sekret iz nosa, česte infekcije uha, grla i nosa. Ona može da uzrokuje i hroničnu upalu sinusa, uha ili nosa, a u pojednim slučajevima upala može da zahvati i respiratorne organe, pa i samo srce. Zbog toga lekari često savetuju njegovo hirurško uklanjanje.
Simptomi upale krajnika
Simptomi upale krajnika se u određenoj meri razlikuju, u zavisnosti od toga o kom tipu upale se radi. Simptomi akutne upale podrazumevaju:
- Jake bolove u grlu
- Teškoće pri gutanju
- Povišena temperatura
- Crvenilo i gnojne naslage u grlu
- Oticanje limfnih žlezda na vratu
- Bolove u grudnom košu
- Bolove u zglobovima
- Glavobolju
- Osip
- Povraćanje
- Slabost
Simptomi hronične upale su manje intenzivni i obuhvataju:
- Teškoće pri gutanju
- Naslage na krajnicima
- Loš ukus u ustima i neprijatan zadah
- Sklonost infekcijama
- Slabost
Upala krajnika kod dece
Simptomi koji ukazuju na upalu krajnika kod male dece su identični navedenim. Pri tom nema kijavice, kašlja niti promuklosti. Deca su sklona upalama krajnika, posebno ako idu u vrtić ili jaslice, pošto se infekcija lako širi. Upalama krajnika su podložne i sasvim male bebe.
Komplikacije do kojih može da dovede upala krajnika kod dece su brojne, a najčešća je gnojna angina. Ona može, ako se ne leči pravilno, da dovede i do oštećenja srčanih zalistaka, bubrega, do kožnog osipa i upale sinusa. Česte infekcije mogu da oslabe imunološki sistem deteta, ali da dovedu i do upale pluća, srednjeg uha, pa i do ozbiljnih oboljenja zglobova i srca.
Lečenje upale krajnika kod dece – Zapaljenje krajnika može da prođe za nekoliko dana, a u zavisnosti od tipa infekcije pedijatar prepisuje određenu terapiju, najčešće antibiotsku. Zbog jakih bolova se često prepisuju i sirupi za grlo. Terapija traje do nedelju dana, mada se preporučuje da dete nakon lečenja miruje bar još jednu nedelju. U slučajevima kada se upale krajnika često ponavljaju i veoma su jake, preporučuje se i operacija, odnosno njihovo hirurško uklanjanje. U svim oblicima infekcije, topli čajevi mogu značajno da ublaže simptome. Posebno je dobar čaj od žalfije za ispiranje grla i konzumaciju, pošto deluje kao prirodni antiseptik.
Operacija krajnika kod dece – Operacija krajnika se preporučuje u situacijama kada su krajnici toliko uvećani da konstatntno otežavaju normalno disanje i gutanje i izazivaju napade gušenja kod dece, posebno tokom noći. Indikacija za operaciju može da bude i oboljevnanje od angine više od tri puta godišnje, tokom tri godine, više od pet puta godišnje tokom dve ili više od sedam puta tokom godinu dana. Vađenje krajnika je rutinski postupak, no može doći do komplikacija od opasnih krvarenja. Zbog tga se kod jako male dece obično preporučuje postupak koji je manje invazivan i njime se krajnici ne vade, već se smanjuju, tako da su kasnije mnogo manje podložni infekcijama.
Upala krajnika kod odraslih
Krajnici mogu da obole i kod odraslih osoba, na isti način kao i kod dece. I kod odraslih ljudi, krajnici služe da brane imuni sistem od štetnih mikroorganizama. Međutim, funkcija krajnika kao glavne komponente imunog sistema se smanjuje nakon puberteta, što objašnjava zašto su mala deca mnogo sklonija upalama krajnika od odraslih ljudi. Kada je imuni sistem oslabljen iz nekog određenog razloga i odrasla osoba postaje sklonija oboljenju krajnika. Uzročnik je najčešće bakterija iz reda streptokoka.
Lečenje upale krajnika kod odraslih – Kao i kod dece, terapija se određuje na osnovu uzročnika koji je izazvao upalu. Najčešće se prepisuju antibiotici, kao i tretman jačanja imunog sistema, kada je reč o konkretno virusnoj infekciji. Ispiranje grla slanom vodom, upotreba toplih čajeva, tople obloge oko vrata, odmor, velika količina tečnosti i tople tečne hrane svakako pomažu ublažavanju smptoma. Od čajeva se posebno preporučuju čaj od žalfije, kamilice, belog sleza i majčine dušice.
Operacija krajnika kod odraslih – Operativno uklanjanje krajnika kod odraslih osoba takođe se savetuje ukoliko pacijent jako često boluje od teških upala krajnika, u vremenskim odnosima kao i kod dece. Neke novije studije su pokazale da uklanjanje krajnika kod odraslih osoba nema efikasne uticaje na generalno smanjenje javljanja upala, kao što je to slučaj kod dece. Oporavak u proseku zahteva oko desetak do petnaest dana, a komplikacije su identične kao i kod operativnog postupka kod dece.
